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鹿衛醫〔2021〕24號

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關(guān)于印發(fā)鹿寨縣2021年開(kāi)展不合理醫療檢查

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專(zhuān)項治理行動(dòng)工作方案的通知

各鄉鎮衛生院，縣直各醫療機構，各民營(yíng)醫院，各個(gè)體診所，縣市場(chǎng)監管局、醫保局：

現將《鹿寨縣2021年開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)工作方案》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真貫徹執行。

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???　 鹿寨縣衛生健康局 ????????? 鹿寨縣市場(chǎng)監督管理局

??鹿寨縣醫療保障局

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?　2021年8月25日

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公開(kāi)方式：主動(dòng)公開(kāi)

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鹿寨縣2021年開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)工作方案

為全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，緊緊圍繞黨中央、國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，聚焦人民群眾不合理醫藥費用負擔，采取有力舉措，加大整治力度，加強體系銜接，規范醫療行為，促進(jìn)合理醫療檢查，提高醫療資源利用效率，改善人民群眾就醫體驗，切實(shí)維護人民群眾身體健康，為建設健康柳州提供堅實(shí)的保障。按照柳州市衛健委等4部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《柳州市2021年開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)工作方案》（柳衛醫〔2021〕19號）和縣紀委監委深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問(wèn)題工作要求，結合我縣實(shí)際，制定實(shí)施方案如下：

一、工作目標

通過(guò)開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)，嚴肅查處違反相關(guān)法律法規、診療技術(shù)規范，損害人民群眾利益的不合理醫療檢查（包括各類(lèi)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理學(xué)檢查等，下同）行為，推動(dòng)建立長(cháng)效監管機制，促進(jìn)醫療機構主動(dòng)規范醫療服務(wù)行為，維護醫療保障基金安全，維護人民群眾醫療保障的合法權益，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、工作范圍

全縣各醫療機構。

三、工作任務(wù)

（一）治理違法違規開(kāi)展醫療檢查行為。對未取得醫療機構執業(yè)許可證、超出診療科目范圍開(kāi)展醫療檢查，開(kāi)展禁止臨床使用的醫療檢查，使用未依法注冊或者備案的醫療器械、聘用非衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展醫療檢查，以及違規收取醫療檢查費用等違法違規行為進(jìn)行嚴厲打擊，依法依規嚴肅處理。對專(zhuān)項治理行動(dòng)中發(fā)現存在違法違規使用醫?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫療機構及相關(guān)涉事人員，依法依規嚴肅處理。

（二）治理無(wú)依據檢查、重復檢查等不合理檢查行為。組織對醫療機構門(mén)（急）診、住院患者醫療檢查情況進(jìn)行自查和抽查，組織專(zhuān)家對檢查必要性、規范性進(jìn)行論證，對于違反衛生健康行政部門(mén)規定及有關(guān)診療技術(shù)規范等開(kāi)展的無(wú)依據檢查、非必要重復檢查等行為進(jìn)行查處，責令整改，依法依規嚴肅處理。

（三）治理違反知情同意原則實(shí)施檢查行為。重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢査未簽署知情同意書(shū)的情形。引導醫療機構強化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開(kāi)要求，加強科普宣教，公開(kāi)本院開(kāi)展的檢查項目收費標準。醫務(wù)人員在為患者開(kāi)具檢查單前，要說(shuō)明檢査目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對于特殊檢查，要取得患者或家屬書(shū)面同意。

（四）治理可能誘導過(guò)度檢查的指標和績(jì)效分配方式。醫療機構要建立公益性為導向的績(jì)效分配制度，嚴肅查處醫療機構和科室實(shí)施“開(kāi)單提成”、設置業(yè)務(wù)收入指標并與醫務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導過(guò)度檢查的行為。推動(dòng)將技術(shù)水平、疑難系數、工作質(zhì)量、檢査結果陽(yáng)性率、患者滿(mǎn)意度等作為績(jì)效分配重點(diǎn)考核指標，引導建立體現醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績(jì)效分配方式。

（五）治理違反規劃配置大型醫用設備行為。加強對有關(guān)醫療機構的監督檢查，對于違反大型醫用設備配置許可管理，違規使用配置大型醫用設備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規嚴肅處理。

四、實(shí)施步驟

專(zhuān)項治理活動(dòng)時(shí)間為2021年8月至2022年3月，分4個(gè)階段實(shí)施。

（一）部署階段（2021年8月）。結合實(shí)際，確定多部門(mén)聯(lián)合工作機制，根據本工作方案，制定具體的工作措施，對專(zhuān)項治理行動(dòng)內容、要求等進(jìn)行強調部署。

（二）自查階段（2021年9月-10月）。各醫療機構按照本方案要求開(kāi)展自查自糾工作，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行全面認真整改。專(zhuān)項治理自查范圍要實(shí)現縣直醫院全覆蓋，鄉鎮衛生院、民營(yíng)醫院、個(gè)體診所覆蓋50%以上。

（三）檢查評估階段（2021年10月-12月）。組織市場(chǎng)監管、醫保等部門(mén)，對醫療機構進(jìn)行抽查，對發(fā)現問(wèn)題要求進(jìn)行整改，依法依規處理，指導醫療機構建立健全制度規范，對專(zhuān)項治理工作情況進(jìn)行總結和評估。

（四）總結階段（2022年1月-3月）。對專(zhuān)項治理工作情況進(jìn)行總結，按要求上報工作總結及量表。

五、工作要求

（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導。各單位、部門(mén)要充分認識不合理醫療檢查專(zhuān)項治理對于推動(dòng)深化醫藥衛生體制改革、規范醫療服務(wù)行為、促進(jìn)醫療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益的重要意義。將規范醫療行為促進(jìn)合理醫療檢查作為民生領(lǐng)域重點(diǎn)工作內容，與深化醫藥衛生體制改革同步推進(jìn)。

（二）加強協(xié)同，明確部門(mén)職責。加強部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，明確職責，分解任務(wù)，責任到人。各單位各部門(mén)協(xié)同開(kāi)展工作，具體負責檢查醫療機構及其醫務(wù)人員的醫療檢查行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線(xiàn)索并依職責轉交相關(guān)部門(mén)查辦，對專(zhuān)項治理行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳；市場(chǎng)監管部門(mén)依法查處各類(lèi)價(jià)格違法行為，在日常監管中發(fā)現涉嫌未取得合法資質(zhì)開(kāi)展醫療檢查的，及時(shí)通報縣衛健局；醫保局對專(zhuān)項治理行動(dòng)中發(fā)現的違法違規使用醫?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫療機構及相關(guān)涉事人員依法依規嚴肅處理；市場(chǎng)監管局對使用未依法注冊或者備案的醫療器械開(kāi)展檢查活動(dòng)的機構和相關(guān)責任人依法依規嚴肅處理。

（三）依法依規處置，充分發(fā)揮社會(huì )監督。充分發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)合執法的優(yōu)勢，組織精干力量，釆取有力措施，認真調查核實(shí)，對專(zhuān)項治理工作中發(fā)現的醫療檢查領(lǐng)域違法違規行為要依法依規堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發(fā)揮社會(huì )監督的作用，在衛生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò )平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立不合理醫療檢查監督舉報專(zhuān)線(xiàn)并向社會(huì )公布，廣泛征集線(xiàn)索，認真調查核實(shí)，保持高壓勢態(tài)，發(fā)揮震懾作用，確保專(zhuān)項行動(dòng)取得實(shí)效。

（四）加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。全縣要廣泛開(kāi)展專(zhuān)項行動(dòng)宣傳。對于典型案例及情節嚴重案例等，要予以通報曝光，組織開(kāi)展跟蹤式報道。通過(guò)新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道，對重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效，為專(zhuān)項行動(dòng)順利開(kāi)展營(yíng)造良好的輿論氛圍。

（五）完善監管制度，建立健全長(cháng)效機制。要指導醫療機構針對發(fā)現問(wèn)題狠抓整改落實(shí)。針對專(zhuān)項治理行動(dòng)中發(fā)現的突出問(wèn)題、共性問(wèn)題，進(jìn)一步完善監督管理制度，強化對醫療機構的日常監管，推動(dòng)建立信息化監管平臺，常抓不懈。強化政府監管責任，建立部門(mén)之間溝通協(xié)調、聯(lián)合抽查執法、信息共享、多部門(mén)聯(lián)合懲戒等具有長(cháng)效性、穩定性和約束力的工作機制，推動(dòng)醫療監管長(cháng)效機制建設，加強社會(huì )辦醫監管，切實(shí)落實(shí)醫療機構主體責任。堅持正向引導與問(wèn)題整治相結合，在優(yōu)化醫療資源配置，提升診療規范化水平，推進(jìn)薪酬制度和醫保支付方式改革等方面持續發(fā)力，形成促進(jìn)合理醫療檢查的良好政策環(huán)境。

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　?。┓e極做好總結，加強信息報送工作。各部門(mén)對專(zhuān)項治理工作情況進(jìn)行總結，填寫(xiě)《不合理醫療檢查專(zhuān)項治理量化統計表》（附表），并匯總各部門(mén)治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗和建立的制度化政策等，形成報告材料，于2021年9月底及2022年2月底前，將階段報告和全年報告的word版及蓋章PDF版報送縣衛健局。縣衛健局按要求匯總上報市衛健委。

　　附表：不合理醫療檢查專(zhuān)項治理量化統計表

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附表

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不合理醫療檢查專(zhuān)項治理量化統計表

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　　　　縣（區）衛生健康局 填報人： 聯(lián)系電話(huà)： ????   ????   ????   ???? ???? ????   ????   ????   ????   ???? ???? ????   ???? ??   ????   ????   ???? ???? ????   ????   ????   ????   ???? ???? ????   ????   ??????   ???? ???? ????   ????   ????   ????   ???? ???? ????   ????   ????   ????   ????   ???? ???? ????   ????   ????   ????   ???? ?? ??

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