為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》精神，實(shí)施積極生育支持政策措施，按照國家醫保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導意見(jiàn)》（國衛人口發(fā)〔2022〕26號）要求，經(jīng)研究，決定將部分治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍，現就有關(guān)事項通知如下：

一、技術(shù)標準和機構范圍

經(jīng)衛生健康部門(mén)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫療機構，要嚴格按照衛生健康部門(mén)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規范為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

二、基金支付范圍

將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍（詳見(jiàn)附件）。

三、基金支付政策

（一）參保人員享受基本醫療保險待遇時(shí)，不設基金起付標準，職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)比例分別為70%、50%，計入參保人員年度基金最高支付限額。附件項目所列三級醫院價(jià)格為基金最高支付標準，基金按規定比例支付；醫療機構實(shí)際收費價(jià)格低于基金最高支付標準的，以實(shí)際收費價(jià)格作為基金支付標準。

（二）參保人員享受工傷保險待遇時(shí)不區分甲、乙類(lèi)。

四、有關(guān)要求

各級醫療保障部門(mén)、人力資源社會(huì )保障部門(mén)要進(jìn)一步完善協(xié)議管理，及時(shí)調整信息系統相關(guān)參數，強化基金運行監測和監督考核，確保政策落細落實(shí)。要做好政策宣傳解讀工作，及時(shí)回應群眾關(guān)切，合理引導社會(huì )預期。

本通知自2023年11月1日起執行，國家和自治區有新規定的，從其規定。

附件：納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目