始終站在治病救人的一線(xiàn)(我與新中國·慶祝中華人民共和國成立70周年)

　　鐘南山

　　《 人民日報 》（ 2019年11月04日 ? 20 版）

　　從醫幾十年，我最大的幸福，是始終站在治病救人的一線(xiàn)。我最大的安慰，是作為一名醫生，一名共產(chǎn)黨員，我對病人做到了全心全意。我最大的愿望，是能為祖國多做一點(diǎn)貢獻，讓更多的科研成果走出實(shí)驗室，轉化為生產(chǎn)力，造福人民——這也是我對國家、對人民的報答，是一名醫務(wù)工作者的初心。

　　我這樣一個(gè)醫學(xué)世家出身的人，我的脈搏，沒(méi)有一刻不是緊貼著(zhù)祖國的。我今年八十三歲了，“十一”前夕還領(lǐng)著(zhù)我的團隊，滿(mǎn)懷深情地歌唱《我的祖國》，慶祝新中國七十華誕。今年9月25日，我被授予“最美奮斗者”的光榮稱(chēng)號?；赝麔槑V歲月，不由心潮澎湃。

　　2003年初，非典SARS病毒來(lái)襲，情況十分危急，我與我的團隊在疫情病因不明的情況下，尊重事實(shí)，通過(guò)精心制定治療方案，挽救了很多病人的生命。

　　在非典疫情肆虐之時(shí)，我積極建言獻策推動(dòng)公共衛生應急體系建設，倡導與國際衛生組織合作，主持制定我國非典等急性傳染病診治指南，最早制定出《非典型肺炎臨床診斷標準》，并探索出“三早三合理”的治療方案，在全世界率先形成一套富有明顯療效的防治經(jīng)驗，被世界衛生組織認為對全世界抗擊非典型肺炎具有指導意義。我感到，作為一名醫務(wù)工作者，我和我的團隊一起，用自己的努力為祖國做出了應有貢獻。

　　我在呼吸醫學(xué)上的奮斗歷程，開(kāi)始于1971年。當時(shí)，國家號召全國醫療系統開(kāi)展對呼吸科和慢性支氣管炎等呼吸疾病的防治研究。那一年，我三十五歲，從北京回到廣州，選擇了當時(shí)離家最近的廣州市第四人民醫院，即后來(lái)的廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院。今天廣州呼吸健康研究院的前身，就是廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院的呼吸疾病研究所。

　　在那里，我走上呼吸病學(xué)防治之路。在我的建議下，醫院組建了一個(gè)慢性支氣管炎小組進(jìn)行研學(xué)，這是呼吸疾病研究所的最初雛形。為了盡快成長(cháng)為一個(gè)熟練的臨床醫生，我除了按時(shí)上班外，把大部分休息時(shí)間都用到X光室、心電圖室、圖書(shū)館等地方。有的時(shí)候，我還會(huì )騎上自行車(chē)一個(gè)醫院一個(gè)醫院地去調查，甚至蹲在地上，從呼吸系統病人吐出的痰中分析病情。

　　我們這個(gè)小組終因勤奮鉆研脫穎而出。我們在廣州地區最早使用纖支鏡，并將其用于呼吸疾病的治療。我們建立多個(gè)實(shí)驗室，開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗，為臨床科研提供補充和對照。同時(shí)，我們寫(xiě)出一些高質(zhì)量的論文，起先登于《中華醫學(xué)》和《中華內科》雜志，后來(lái)逐漸發(fā)表到國際醫學(xué)前沿的報刊。我們付出無(wú)數艱辛的努力，卻從來(lái)沒(méi)有人去計較個(gè)人的得失。

　　1978年，中國迎來(lái)科學(xué)的春天。全國科學(xué)大會(huì )在北京隆重召開(kāi)。我作為廣東省代表參加了這次歷史盛會(huì )，我與侯恕合作的研究成果《中西醫結合分型診斷和治療慢性氣管炎》，被評為國家科委全國科學(xué)大會(huì )成果一等獎。這屆大會(huì )上，匯聚了當時(shí)很多科技工作者，大家久別重逢，都是分外激動(dòng)，有的緊緊擁抱在一起。

　　最近這些年，我致力于慢性阻塞性肺疾?。璺危┑难芯?。慢阻肺是一個(gè)國際性大課題，致殘率和病死率很高，我國四十歲以上人群患病率已達百分之十三點(diǎn)七！這個(gè)數字僅次于腦卒中、缺血性心臟病、肺癌，成為第四位致死的疾病。

　　2017年9月27日，《新英格蘭醫學(xué)雜志》刊登了《噻托溴銨對早期慢阻肺的治療》，這是我和我的團隊歷經(jīng)十年時(shí)間，首次發(fā)現慢阻肺如果在早期沒(méi)有癥狀或極少癥狀時(shí)進(jìn)行干預，可以顯著(zhù)改善肺功能，提高生活質(zhì)量，并首次證實(shí)，抗膽堿藥物能減少肺功能的年衰減率，延緩病情的惡化。

　　我記得，在讀大學(xué)三年級的時(shí)候，我的老師講糖尿病的癥狀是“三多一少”，并伴有糖尿病足、青光眼及腎病。實(shí)際上，這都是糖尿病的晚期合并癥，治療起來(lái)比較困難，效果也很差。經(jīng)過(guò)二十年的實(shí)踐，人們才認識到，當早期血糖反復升高，糖耐量降低時(shí)，即使沒(méi)有癥狀，都可以診斷為糖尿病。如果在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行干預和早期治療，完全可以避免以上合并癥的發(fā)生。其他疾病，如高血壓、冠心病、腫瘤等，也都將重點(diǎn)放在早期發(fā)現、早期治療，唯有慢阻肺，在全世界范圍內，還是等到出現明顯癥狀之后才進(jìn)行干預。

　　面對這種現實(shí)情況，我們沒(méi)有退縮，而是依靠當地政府及廣大人民群眾，首先用肺功能儀篩查出病人，然后對他們進(jìn)行宣傳教育，說(shuō)服他們接受藥物治療。經(jīng)過(guò)八年不懈努力，我們終于取得寶貴的一手資料，并首次在國際上證實(shí)，早診早治對慢阻肺是非常有效的，而且可能使病情逆轉。

　　如果采用國外推薦的吸入治療方法治療慢阻肺病，醫療成本是非常高的。因此我們需要發(fā)展適合國情的“簡(jiǎn)便、價(jià)廉、安全、有效”的藥物及器械。經(jīng)過(guò)多年研究實(shí)踐，我們發(fā)現含有硫氫基的口服藥物，規律地服用能夠使中重度慢阻肺病人的急性發(fā)作頻率減少百分之二十四至百分之二十九，而其醫療費用僅為國際推薦藥物的五分之一至六分之一。我們還觀(guān)察了中藥成方玉屏風(fēng)散對慢阻肺急性發(fā)作的作用，發(fā)現玉屏風(fēng)散可以使患者急性發(fā)作的頻率降低百分之二十八，醫療費用也大大降低。太極拳是我國傳統的身體鍛煉及康復手段，我們研究發(fā)現，太極拳比起國際慣用的步行康復具有更大優(yōu)勢：一是能夠調整呼吸，二是能夠增加呼吸肌肌力，從而證實(shí)太極拳是慢阻肺患者功能康復的重要手段。

　　在我國政府和衛生部門(mén)的有力領(lǐng)導下，我們已經(jīng)對產(chǎn)生慢阻肺的病因進(jìn)行積極干預，如降低大氣污染，使用無(wú)污染的天然氣代替用于烹調的柴草等室內生物燃料，以及加強煙草危害的宣傳教育等，這些是對慢阻肺的一級預防。而對慢阻肺的早發(fā)現、早診斷、早治療是對該疾病的二級預防。這個(gè)二級預防在國際上還沒(méi)有實(shí)踐，相信通過(guò)我們的深入研究，將使慢阻肺的防治戰略前移。相信再通過(guò)幾年的努力，我們將在慢阻肺的早診早治上領(lǐng)先國際。

　　從醫幾十年，我最大的幸福，是始終站在治病救人的一線(xiàn)。我最大的安慰，是作為一名醫生，一名共產(chǎn)黨員，我對病人做到了全心全意。我最大的愿望，是能為祖國多做一點(diǎn)貢獻，讓更多的科研成果走出實(shí)驗室，轉化為生產(chǎn)力，造福人民——這也是我對國家、對人民的報答，是一名醫務(wù)工作者的初心。

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