各鄉鎮人民政府，各有關(guān)單位：

《鹿寨縣加強基層醫療衛生人才隊伍建設實(shí)施方案》已經(jīng)縣十八屆人民政府第36次常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。

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?????????????????????????????????2023年11月8日

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鹿寨縣加強基層醫療衛生人才隊伍建設

實(shí)施方案

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為深入貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關(guān)于加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔2022〕13號）、《柳州市人民政府關(guān)于印發(fā)<柳州市加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實(shí)施方案>的通知》（柳政規〔2022〕14號）文件精神，進(jìn)一步加強全縣基層醫療衛生機構人才隊伍建設，切實(shí)提高基層醫療衛生服務(wù)水平，更好地滿(mǎn)足新時(shí)代人民群眾基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)需求，制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記對廣西“五個(gè)更大”重要要求，視察廣西“4·27”重要講話(huà)精神和對廣西工作系列重要指示要求，落實(shí)新時(shí)代衛生與健康工作方針，以增強基層醫療衛生機構服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，以增進(jìn)人民群眾獲得感為落腳點(diǎn)，遵循醫療衛生人才成長(cháng)規律，創(chuàng )新基層醫療衛生人才培養、引進(jìn)、使用、管理、考核機制，全面加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設，不斷提高人民群眾健康水平。

二、主要目標

到2025年，全縣每千常住人口基層衛生人員數達到3.5人以上，城鄉每萬(wàn)名居民擁有全科醫生4名，基層醫療衛生機構衛生人員占全縣各級衛生人員總數比例達到37%以上，大專(zhuān)及以上學(xué)歷衛生技術(shù)人員占基層衛生人員總數比例達到60%以上，衛生院衛生技術(shù)人員中擁有中級及以上職稱(chēng)人員占比達到15%，鄉村醫生隊伍中執業(yè)（助理）醫師占比達到50%以上?；鶎俞t療衛生人才數量基本滿(mǎn)足醫療衛生服務(wù)需要，逐步建成一支醫德高尚、業(yè)務(wù)精湛、廉潔自律、結構合理、充滿(mǎn)活力的高素質(zhì)基層醫療衛生人才隊伍。

三、工作措施

（一）完善基層用人機制

1.?完善“縣聘鄉用”制度。在醫共體內建立完善“縣聘鄉用”制度（縣級醫療衛生機構聘用管理，衛生院使用）。在縣域內衛生院總崗位結構比例范圍內，對具有醫藥衛生類(lèi)大專(zhuān)以上學(xué)歷或執業(yè)（助理）醫師資格的人員，由衛生院或醫共體牽頭單位根據業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際服務(wù)需要，在縣委編辦和縣人社局的指導下，提出用人需求，由縣衛健局負責制定招聘方案，在相關(guān)部門(mén)的監督下按照公開(kāi)公平公正原則，統一組織招聘，招聘方案及結果按程序報縣人社局備案。（責任單位：縣委編辦、縣衛健局、縣人社局）

2.?改革人員招聘辦法。衛生院公開(kāi)招聘醫學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及以上學(xué)歷畢業(yè)生或取得執業(yè)（助理）醫師資格的人員，可采取面試（技術(shù)操作考試）、直接考察等方式公開(kāi)招聘。對公開(kāi)招聘報名人數達不到開(kāi)考比例的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，經(jīng)主管部門(mén)核準后，可降低開(kāi)考比例，急需緊缺專(zhuān)業(yè)或崗位可不設開(kāi)考比例。對具有執業(yè)（助理）醫師資格或取得中級及以上職稱(chēng)的應聘人員，年齡可在原有規定基礎上放寬10歲。用編人員服務(wù)期滿(mǎn)后，可按規定通過(guò)直接考核（考察）的方式，在縣域內各醫療衛生事業(yè)單位合理流動(dòng)。衛生院可根據實(shí)際情況，預留一定比例的編制數用于引進(jìn)高端、緊缺衛生技術(shù)人才和解決農村訂單定向培養醫學(xué)生用編。（責任單位：縣委編辦、縣衛健局、縣人社局）

（二）改革基層運行機制

3.?落實(shí)公益一類(lèi)保障機制。衛生院實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助，公益一類(lèi)保障和專(zhuān)門(mén)績(jì)效激勵相結合”的運行機制，其收入（含醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入等）應按規定全額納入單位預算管理，統籌用于醫療衛生事業(yè)發(fā)展和人員支出。衛生院在職在編（含核定的編制數和控制數）人員基本工資、計提的“五險二金”和鄉鎮工作補貼等支出按原渠道解決；其他在職人員待遇支出通過(guò)統籌醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入等多渠道予以保障。（責任單位：縣衛健局、縣財政局）

4.?建立專(zhuān)門(mén)績(jì)效激勵機制。按照“兩個(gè)允許”要求，突破現行事業(yè)單位工資調控水平，基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量由基礎部分和動(dòng)態(tài)獎勵部分組成?；A部分由縣人社局、縣財政局每年定期核定。動(dòng)態(tài)獎勵部分由縣人社局、縣財政局會(huì )同縣衛健局，按照考核結果和年度收支正結余提取各項基金后核定，主要用于基層醫療衛生人員獎勵，分配應向工作一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻突出等人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。（責任單位：縣衛健局、縣人社局、縣財政局）

5.?健全醫?；鸺顧C制。積極探索緊密型醫共體實(shí)行醫?；鹂傤~付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫共體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉診。結合本轄區村（居）民當年家庭醫生簽約服務(wù)、門(mén)診統籌等開(kāi)展包干付費，醫?；鸾挥删o密型醫共體統籌使用，實(shí)行按月預付，年終考核清算。結余基金由緊密型醫共體按規定合理使用，主要用于人員激勵并適當向基層醫療衛生機構人員傾斜，具體使用辦法由緊密型醫共體制定，按管理權限報批后執行。（責任單位：縣衛健局、縣醫保局）

（三）促進(jìn)人才向基層流動(dòng)

6.?實(shí)施職稱(chēng)傾斜政策。對長(cháng)期在基層一線(xiàn)工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，業(yè)績(jì)突出、表現優(yōu)秀的，可放寬學(xué)歷等要求，同等條件下優(yōu)先評聘。對衛生院衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員取得中高級職稱(chēng)的，采取“即評即聘”到相應崗位，不受崗位總量、結構比例限制?？h級醫療衛生機構不得挪用衛生院中級、高級崗位。對衛生院取得中級及以上職稱(chēng)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員給予一次性專(zhuān)項補助（具體標準由鄉鎮衛生院自行制定），所需經(jīng)費原則上由鄉鎮衛生院統籌政府補助資金和自有收入解決，并納入縣級財政預算予以保障。（責任單位：縣衛健局、縣人社局、縣財政局）

7.?實(shí)施衛生人才服務(wù)基層政策。持續開(kāi)展二級以上醫療機構對口支援衛生院。二級公立醫院（不含非衛生健康系統單位）、婦幼保健院醫師晉升主治醫師或副主任醫師職稱(chēng)前，原則上要有累計不少于1年到基層或對口幫扶的醫療機構服務(wù)經(jīng)歷。實(shí)施特設崗位招聘計劃，鼓勵大專(zhuān)及以上學(xué)歷醫學(xué)畢業(yè)生到基層醫療衛生機構服務(wù)。（責任單位：縣衛健局、縣人社局）

（四）加強基層人才培養?

8.?加大人才培養力度。持續實(shí)施農村訂單定向醫學(xué)本科、專(zhuān)科（高職）醫學(xué)生免費培養計劃，加強農村訂單定向醫學(xué)生就業(yè)履約管理；對違約人員要加強失信聯(lián)合懲戒；引導和鼓勵履約服務(wù)期滿(mǎn)后的定向醫學(xué)生繼續留在基層醫療衛生機構服務(wù)。（責任單位：縣委編辦、縣衛健局、縣人社局）

9.?提升基層人才質(zhì)量。加強基層醫務(wù)人員進(jìn)修培訓基地建設和規范化管理，建立基層醫療衛生人才定期進(jìn)修學(xué)習制度；鼓勵和支持基層在崗衛生技術(shù)人員參加成人學(xué)歷教育，提高學(xué)歷層次。加強全科醫生和助理全科醫生培養，鼓勵和動(dòng)員在崗臨床醫生參加全科醫生轉崗培訓并按規定注冊。鼓勵名老中醫、基層中醫藥專(zhuān)家通過(guò)師帶徒培養骨干人才，開(kāi)展多層次、多類(lèi)型中醫藥師承教育。推動(dòng)鄉村醫生向執業(yè)（助理）醫師轉變。（責任單位：縣衛健局）

（五）提高鄉村醫生保障水平?

10.?全面推行“鄉聘村用”。根據《柳州市鄉村醫生“鄉聘村用”實(shí)施方案（試行）》，鄉村醫生業(yè)務(wù)收入、社會(huì )保障、項目補助及村衛生室資產(chǎn)等納入鄉鎮衛生院統一管理，實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、績(jì)效考核的“五統一”。鄉鎮衛生院派駐村衛生室的人員執行“鄉聘村用”待遇。（責任單位：縣衛健局、縣人社局）

11.?提高待遇保障水平。鄉村醫生收入由基本工資和績(jì)效工資構成?？h財政局根據縣衛健局核定的鄉村醫生人數，按當地村（居）民委員會(huì )副主任補助標準核撥基本工資補助經(jīng)費?；舅幬镏贫妊a助、基本公共衛生服務(wù)項目補助以及其他公共衛生服務(wù)項目補助，作為鄉村醫生的績(jì)效工資。鄉村醫生提供基本醫療服務(wù)收取的一般診療費以及開(kāi)展中醫（民族醫）藥適宜技術(shù)的治療收入，作為鄉村醫生的績(jì)效工資增量。原則上鄉村醫生的基本工資按月足額發(fā)放；績(jì)效工資及增量部分經(jīng)鄉鎮衛生院考核后，按月或季度發(fā)放。對實(shí)行“鄉聘村用”的鄉村醫生，依法為其繳納社會(huì )保險費。其中，個(gè)人繳費部分根據相關(guān)規定由本人承擔，由用人單位代扣代繳。貫徹落實(shí)國家和自治區相關(guān)規定，確保符合條件的鄉村醫生養老生活補助到位，根據當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平合理確定補助標準。（責任單位：縣衛健局、縣財政局）

四、組織保障

（一）加強組織領(lǐng)導。建立統籌協(xié)調的工作機制，有關(guān)部門(mén)各司其職，密切配合，形成合力，加強對人才培養和引進(jìn)、財政投入保障、薪酬制度改革等基層醫療衛生人才隊伍建設重要事項的研究，確保各項任務(wù)落到實(shí)處，不斷提高基層醫療衛生人才隊伍建設水平。

（二）加強經(jīng)費保障。縣級財政統籌各級資金落實(shí)保障基層醫療衛生機構公益一類(lèi)保障、村衛生室運行補助、農村訂單定向醫學(xué)生生活補助、鄉村醫生養老生活補助、鄉村醫生基本工資和社會(huì )保險補助等基層醫療衛生人才隊伍建設相關(guān)經(jīng)費。

（三）嚴格督促考核。各有關(guān)部門(mén)要將加強基層醫療衛生人才隊伍建設作為深化醫藥衛生體制改革的一項重要任務(wù)，狠抓落實(shí)，強化考核?？h衛健局要會(huì )同有關(guān)部門(mén)抓好工作落實(shí)情況的督促指導。

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公開(kāi)方式：主動(dòng)公開(kāi)

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